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全球首例!广州"不中断血流"肝移植成功

2017-8-12 07:29| 发布者: souxunadmin| 评论: 0|来自: 世界新闻网

全球首例“不中断血流”人体肝移植手术在广州成功完成。中山大学附属第一医院日前宣布,该院在7月23日为一名肝硬化合并小肝癌的患者进行肝脏移植时,创造了“不中断血流”的新纪录,并于8月8日成功开展了第二例同类手术。“不中断血流”移植中,捐献的器官不需灌洗,也不需放在冷藏箱保存,极大地避免了器官移植的常见并发症。

大公网报导,该院副院长、器官移植科学术带头人何晓顺表示,传统器官移植技术包括“三部曲”,也就是器官获取、保存及植入等环节。过程中,器官一旦离开捐献者体内,便处于“无血流供应”状态从数小时至数十小时不等,不可避免地遭受缺血、冷保存及再灌注的损伤,导致肝功能受损。“这些不利因素,正是影响移植疗效乃至导致移植失败的最主要原因。”

“供肝的质量和保存的时间长短,是保证换肝成败的关键因素。”何晓顺说,肝脏缺血15到30分钟就会坏死。在传统移植做法,在肝脏摘取后,先用保护性的化学溶液进行灌洗、降温。随即将肝脏放进0至4℃的器官保存液中保存,再植入移植受体的腹腔。但往往此时肝脏已因缺血而发白,待新肝的血管和胆管与患者的血管和胆管一一吻合后,随着血液流入新肝,原本冰凉的肝脏重新变得温热,表面变为鲜红色,移植手术便成功完成。

“但这样受到损伤的肝脏移入患者体内,肝功能多少都会『打折扣』。”为提高器官移植疗效,何晓顺团队数年前开始致力于自主研发“多器官功能修复系统”。

何晓顺解释,每个肝都有四根维持肝活力的管道,医生在切除供体肝时,挑选血管的“三岔路口”。“路口”的两端连接肝脏和动脉,维系着血液供应,第三个端口则可接入机器,由机器替代人体的供血机制。待肝脏移植到病人身上时,再将受体的血管接入“多器官功能修复系统”,在由受体的血液循环系统“接管”的同时,将机器撤离。这个过程中,肝脏里的血“一直是热的。”

何晓顺表示,这项手术成功后,“不中断血流”器官移植成为可能,目前正研究将这项新技术延伸至心、肺、肾等移植上。


★“最鲜活移植” 患者恢复快


中国新闻组/北京12日电

广东中山大学何晓顺团队成功实现两例“不中断血流”肝移植,破解了器官移植领域的一项世界性难题。在手术后不久,第一位接受新技术、51岁的肝硬化合并小肝癌患者王先生带着帽子和口罩,已能站起来说话。他有点激动地对医生表示感谢:“多谢医生,我没想到可以恢复得这么快,感谢。”

新华社报导,器官移植技术问世63年以来,移植过程中的缺血损伤这一核心问题一直以来未得到解决,不仅影响患者的生存质量,也成为器官移植发展的“技术天花板”。

“不中断血流”器官移植手术之所以成功,最大幕后功臣就莫过于“多器官功能修复系统”这个机器。这种系统可在术前模拟人体的机制,为器官提供血液,从而提高器官功能。五年来,何晓顺团队在大动物身上进行了近百例移植实验,并获得了一系列技术创新。

大公网报导,何晓顺说,该设备的问世,是医学研究史上首次实现器官在“离体状态”下长时间保持功能与活力。

7月23日下午,王姓男子经历了近六小时的手术,肝脏被成功移植到他体内。这个手术破了“世界纪录”,因为王先生获移植的肝脏一直维持循环,血液没有中断过。何晓顺说:“器官以最鲜活的状态移植到患者身上,肝脏移植成功后便马上工作,可以极大避免器官移植的常见并发症,出血量也减少了。”


图:广州中山大学附属第一医院器官移植团队自主研发出“多器官功能修复系统”。



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